Αφορά στο έντυπο βεβαίωσης / δήλωσης του διευθυντή του σχολείου που θα κατατίθεται από τους εκπαιδευτικούς κατά την εγγραφή τους σε πρόγραμμα επιμόρφωσης της 1ης  περιόδου εφαρμογής του μοντέλου μεικτής μάθησης σχετικά με τη θέση υπηρεσίας τους και την άσκηση διδακτικού έργου.